homesitemapcontactA+

Diagnose MS

De diagnose is: MS

Gemiddeld komt een arts niet zo vaak een mens met MS tegen. Het is bovendien geen leuke boodschap, iemand vertellen dat hij of zij MS heeft. Sommige artsen stellen het vertellen daarom het liefst zo lang mogelijk uit. “Misschien is het maar een griepje; laten we het nog maar even aanzien.”

MRI

De diagnose is ook moeilijk, want de klachten en verschijnselen kunnen per persoon veel verschillen. MS begint bijvoorbeeld vaak met een oogzenuwontsteking. Maar lang niet iedereen met een oogzenuwontsteking krijgt later MS. Wel zijn er tegenwoordig hulponderzoeken om de diagnose te vereenvoudigen, zoals magnetic resonance imaging (MRI) en onderzoek van het ruggenmergvocht.

Ook hele simpele zaken kunnen een aanwijzing zijn voor de diagnose. Soms is de eerste klacht bij MS het optreden van prikkelingen in de hand. Maar dit kan ook het gevolg zijn van een andere aandoening, zoals een beklemde zenuw in de pols. Er zijn dus allerlei verschijnselen die op MS kunnen wijzen. Maar dergelijke verschijnselen kunnen ook op andere ziekten wijzen. Om aan te tonen dat er inderdaad sprake is van MS hanteert de arts de volgende regels:

Wanneer diagnose MS?

  • Aan de hand van klachten en afwijkingen of als op een MRI minstens twee afwijkende plekken (laesies) op specifieke locaties in de hersenen en/of het ruggenmerg aangetoond worden;
  • De ziekte gepaard gaat met minstens twee terugvallen (relapsen, Schübe) en verbeteringen (remissies). Bij die mensen waarbij geen relapsen en remissies optreden moet een jaar lang een geleidelijke verslechtering merkbaar zijn;
  • Er mogen geen andere ziekten zijn die de klachten beter kunnen verklaren dan MS.

Is aan bovenstaande voorwaarden voldaan, dan is de diagnose ‘zekere MS’. Wordt aan een deel van de voorwaarden (nog) niet voldaan, dan is de diagnose ‘mogelijk MS’.

Bovenstaande criteria zijn in 2005 door een internationale groep neurologen vastgesteld en in 2010 nog iets verder verduidelijkt. Meer hierover in Meer over MS >> Diagnose.

Als je twijfelt aan de diagnose is een second opinion mogelijk. In Nederland zijn een aantal in MS gespecialiseerde Academische Centra en ziekenhuizen waar verpleegkundigen werken met een MS-specialisatie. De adressen hiervan kun je vinden op de Zorgkaart MS Nederland.

Verloop van MS

Relapsing Remitting Multiple Sclerose (RR MS)

Bij deze vorm van MS treden vrij plotselinge verslechteringen van de ziekte op. Zo’n verergering of aanval noem je ook wel relaps, Schub, exacerbatie, of opstoot. MS begint meestal (bij 80 procent van de mensen met MS) met zo’n aanval. Gemiddeld houdt een Schub een aantal weken aan en verdwijnt dan weer langzaam. Veel mensen herstellen vrijwel volledig, een deel houdt nog duidelijke klachten over. Dit herstel heet een remissie. Doordat er relapsen en remissies optreden spreek je van relapsing-remitting MS. Het aantal MS-aanvallen dat kan optreden, verschilt per persoon. Bovendien kan het verloop van MS per persoon erg verschillen. Een klein aantal mensen krijgt heel af en toe een aanval, herstelt daarvan en daar blijft het dan bij.

Bij iemand die na een langere periode nog steeds weinig klachten heeft en bij wie de MRI-afwijkingen stabiel blijven, kan je na een tijd voorzichtig over goedaardige of benigne MS spreken. Maar je bent nooit helemaal zeker of MS zich goedaardig zal blijven gedragen.

Bij een klein aantal mensen heeft MS een snel en kwaadaardig verloop. De ziekte verslechtert de gezondheidstoestand in razend snel tempo.

Secondair Progressieve Multiple Sclerose (SP MS)

Na een aantal jaren houden de relapsen en remissies bij een groot aantal mensen op. Maar in plaats daarvan treedt er een verdere geleidelijke achteruitgang op. De RRMS gaat dan over in de secundair progressieve vorm van MS (SPMS).

Primair Progressieve Multiple Sclerose (PPMS)

Met name bij mensen die pas op wat oudere leeftijd MS krijgen, kan MS zich manifesteren door een geleidelijke verslechtering zonder dat zich MS-aanvallen voordoen. De verschijnselen zijn in het begin met name loopstoornissen, krachtsverlies en spasticiteit. Deze vorm van MS kan soms tijdelijk stilstaan en soms tijdelijk wat sneller achteruitgaan.

Zie voor meer informatie over de diagnose de rubriek Meer over MS >> Diagnose

Ziekte van Devic of NMO

De ziekte van Devic, ook wel Neuro Myelitis Optica (NMO) genoemd is ofwel een zeldzame en aan MS verwante ziekte of een ernstige vorm van MS. De geleerden zijn daar nog niet helemaal uit. Kenmerkend voor de ziekte van Devic is een combinatie van oogzenuwontsteking met ruggenmergontsteking. Kenmerkend is dat de ontsteking in het ruggenmerg erg groot is terwijl de voor MS kenmerkende ontstekingen in de hersenen juist ontbreken. Symptomen van de ziekte van Devic en MS zijn grotendeels overeenkomstig en daarom komen verkeerde diagnoses waarschijnlijk regelmatig voor.

Meer informatie is te vinden op de website van MS Centrum van het Erasmus MC in Rotterdam: www.erasmusmc.nl

LET OP:
De informatie op MSweb is niet bedoeld ter vervanging
van een medisch consult. Raadpleeg voor het krijgen van een diagnose of behandeling altijd een arts.
Zie ook onze Disclaimer
.

Klik op een tabblad om aan te geven hoe u wilt reageren

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *