homesitemapcontactA+

Hitte- en temperatuurgevoeligheid bij MS

Klachten 140805 Hitte Thermometer

Hitte- en temperatuurgevoeligheid bij MS

Veel mensen met MS hebben tijdelijk meer last van de MS-symptomen bij erg warm of vochtig weer. Zaken als zonnebaden, inspanning, het nemen van een hete douche of bad, kunnen hetzelfde effect hebben. Deze tijdelijke problemen kunnen al ontstaan bij zeer kleine veranderingen van de lichaamstemperatuur (een kwart tot een halve graad Celsius). Een verhoogde temperatuur verstoort de mogelijkheid van een gedemyeliniseerde zenuw om elektrische signalen door te geven.

De ‘warm water’ test

Lange tijd werd de ‘warm water’ test gebruikt voor het vaststellen van de diagnose MS. Een persoon met een vermoeden van MS werd in een warmwater bad gedompeld. Het verschijnen van neurologische symptomen, of het verergeren daarvan, werd als bewijs voor de aanwezigheid van MS gezien. Deze methode is losgelaten toen de MRI op het toneel verscheen, maar wordt soms nog gebruikt in landen waar MRI’s niet ruim voorhanden zijn.

Hitte gerelateerde symptomen zijn tijdelijk

klachten-140805-hitte-thermometerHoewel er geen betrouwbare statistische gegevens beschikbaar zijn van de frequentie waarin mensen met MS last hebben van hitte, is het wel bekend dat de meeste mensen met MS er gevoelig voor zijn. Het is echter ook belangrijk te weten dat de verslechtering door hitte meestal maar tijdelijk is. Het verergert de ziekteactiviteit niet (demyelinisatie of schade aan de zenuwen zelf). De symptomen verdwijnen meestal weer, zodra de bron van de verhoogde temperatuur is weggenomen.
Mensen met MS die van plan zijn naar een warme plek te verhuizen, doen er goed aan dit eerst uit te proberen. Het kan zijn dat de plannen moeten worden gewijzigd, mocht het weer een te grote negatieve invloed hebben op de MS symptomen.

Hoe voelt het?

Hitte intolerantie voelt als verergering van symptomen, zoals

• Verslechtering van het cognitief functioneren
• Gevoelloosheid van de ledematen
• Vermoeidheid
• Wazig zien, ook wel bekend als het teken van Uhthoff*
• Tremor
• Zwakte

*Teken van Uhthoff: Veel mensen hebben last van slechter zien of wazigheid in relatie tot inspanning en hitte. Dit wordt minder door rust en verkoeling. Het symptoom werd voor het eerste beschreven door Wilhelm Uhthoff(1853-1927) in 1890.

Eigenlijk kunnen alle MS symptomen verergeren door warmte. Soms verschijnen er symptomen die we nooit eerder hebben gevoeld. Dat is het resultaat van een beschadiging in een gebied van de hersenen of het ruggenmerg, die maar gering is en nooit een merkbare schub of ernstig symptoom heeft veroorzaakt. Een voorbeeld hiervan is het teken van Uhthoff (wazig zien). Dit wordt veroorzaakt door een beschadiging van de gezichtszenuw, ook wel bekend als neuritis optica. Echter, een groot aantal mensen die het Uhthoff teken ervaren, heeft nooit de klassieke symptomen van neuritis optica doorgemaakt en realiseert zich pas dat ze dit ooit hebben gehad als ze het Uhthoff teken krijgen.

Hitte intolerantie verschilt per persoon, variërend van:

• Drempel: Sommige mensen kunnen prima tegen een stevige wandeling bij 32 C, mits ze in de schaduw blijven en koele drankjes nuttigen. Anderen ervaren de symptomen al bij veel lagere temperaturen en veel minder inspanning.

• Ernst en vorm: Ook dit hangt sterk af van de persoon. Symptomen kunnen variëren van lastig (zoals tintelende voeten) tot invaliderend (zoals alles omvattende vermoeidheid en ernstige zwakte).

• Duur van de symptomen: Hoewel alle symptomen verdwijnen als de temperatuur daalt, is het ook hierbij zo dat het van persoon tot persoon verschilt hoe snel de symptomen verdwijnen.

Wat is de oorzaak van hitte intolerantie?

Mensen met MS hebben beschadigingen (plaques) aan hun zenuwen waar de demyelinisatie zit. Dit vertraagt de werking van de zenuwen. Hitte vertraagt op zijn beurt de signaal overdracht op de gedemyeliniseerde plaatsen.
Hoe erg kan het worden?
Voor sommige mensen kan de hitte intolerantie zo invaliderend zijn, dat ze al bij de kleinste temperatuursverhoging niet meer goed functioneren en moeten overwegen te verhuizen naar een koeler klimaat. Er zijn zelf overlijdensgevallen bekend, van mensen met MS die aan het zonnebaden waren of in een heet bad zaten. Waarschijnlijk ontbrak hen de kracht om uit de hitte weg te komen.

Manieren om de hitte de baas te blijven

• Blijf in een gekoelde omgeving bij warme en vochtige omstandigheden. Vaak is airconditioning aftrekbaar van de belasting als de arts het voorschrijft.
• Gebruik verkoelende producten, zoals koelvesten, hals packs en hoofdbanden tijdens inspanning en buitenactiviteiten, of koel jezelf voor -of na de activiteit.
• Draag dunne, lichte, ademende kleding.
• Drink koude drankjes, of eet waterijsjes voor tijdelijke afkoeling.
• Gebruik een waaier tijdens buitenactiviteiten.
• Oefen in zwemwater van minder dan 30 graden Celsius.

Ook kou kan een probleem zijn

De mensen die het gevoeligst zijn voor hitte en de symptomen het snelste krijgen, zijn ook degenen die het snelste reageren op verkoeling. Hun symptomen verdwijnen gauw.

Er zijn ook mensen die meer last hebben van kou dan van hitte. Hun symptomen, vooral spasticiteit, verergeren juist bij kou. En dan zijn er ook nog mensen die zowel last hebben van kou als van hitte. Meestal hebben zij verschillende symptomen bij verschillende temperatuursituaties.

Bronnen

www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Health-Wellness/Heat-Temperature-Sensitivity
ms.about.com/od/signssymptoms/a/heat_intoleranc.htm

Vertaling van National MS Society en ms.about.com, 2014.
Vertaald door Tiety Bouma, vrijwilligster bij MSweb, augustus 2014

Dit bericht heeft 6 reacties
  1. Geef mij maar de warmte dan werkt mijn lichaam meestal beter dan als het heel erg vochtig of koud is vaak verstijfd mijn hele lichaam. Met kou ben ik erg moe maar hetzelfde geld met warm weer dat is altijd 24/7 aanwezig of ik nou 6uur of 10 uur heb geslapen. Wazig zien hetzelfde zowel in de zomer als in de winter. Ik geniet van de warmte enig nadeel is dat mijn handen-vingers en voeten opzwellen , ach eff afkoelen in het badje van de hond😎

  2. Dit is weer typisch zo’n niks zeggende studie. Het wordt warmer en dan geleidt het niet goed meer. Maar waaaaarom? Er moet iets foutlopen met boochemische processen. Want daar komt namelijk die “geleiding” uit voort. Ik weet ook wel wat. Het komt door een gebrek aan energie als de cellen/mitochondria worden “afgeknepen” door hogere temp.

  3. Dank voor dit bericht.
    Tien jaar geleden ben ik naar Portugal verhuisd vanwege koude winters in Nederland en de net niks zomers. Ik hou van de warmte en voel me er beter bij; maar zonnebaden doe ik nooit en bij vochtige warmte krijg ik direct meer klachten. Het bericht dat jullie plaatsten is dus zeer herkenbaar.
    Groet!

  4. Mijn man heeft meer last van de kou ,dan gaat alles heel langzaam,de warmte kan hij beter verdragen…..alhoewel hij met deze hitte wel sneller moe …

  5. Ik merk dat mijn klachten als vermoeidheid en tremoren sterk toenemen als het boven de 25C is, als het weg vochtig is wordt het nog erger.
    Ook bij kou krijg ik last maar, daar kan je je wat beter op kleden. Dat begint rond het vriespunt.

Klik op een tabblad om aan te geven hoe u wilt reageren

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *